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Conclusiones clave

  • La troponina es un marcador de daño cardíaco.
  • Una nueva prueba de saliva para la troponina promete ser más rápida que las pruebas de laboratorio de sangre estándar.
  • Los resultados de troponina más rápidos podrían conducir a un tratamiento más temprano y mejores resultados para algunos pacientes que tienen ataques cardíacos.

Una prueba innovadora podría ayudar a los proveedores de atención médica a brindar una intervención más temprana a los pacientes que sufren un ataque al corazón. La investigación preliminar muestra que una nueva prueba de saliva puede identificar marcadores de daño cardíaco en la saliva de un paciente más rápidamente que las pruebas de sangre estándar.

Un ataque al corazón es una emergencia médica que cambia la vida. Cuanto antes se diagnostique y trate un ataque cardíaco, antes se podrá restaurar el flujo sanguíneo al órgano, lo que significa que se producirán menos daños. Cuando ocurre el daño, uno de los marcadores utilizados para detectarlo se llama troponina.

¿Qué es la troponina?

La troponina es una proteína que se encuentra en las fibras musculares cardíacas y esqueléticas. Los proveedores de atención médica lo usan como marcador para evaluar el daño cardíaco. Se puede medir con un simple análisis de sangre. A cualquier persona que acuda al hospital con dolor en el pecho u otros síntomas de un ataque cardíaco se le controlarán los niveles de troponina.

Los hallazgos iniciales de la investigación se presentaron en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) la semana pasada. Uno de los investigadores, Roi Westreich, MD, PhD, del Centro Médico de la Universidad Soroka en Beer Sheva, Israel, demostró que la troponina se puede detectar en una muestra de saliva más rápidamente que en una muestra de sangre.

Westreich le dice a Verywell que él y sus colegas analizaron la saliva de 41 pacientes con niveles elevados de troponina en sangre y compararon los resultados con los niveles de troponina de 66 voluntarios sanos. Las muestras se analizaron antes y después de ser tratadas con un proceso llamado Agotamiento efectivo de proteínas abundantes en saliva (SHAPED) que elimina el exceso de proteínas de la saliva.

"Dado que no se ha desarrollado ninguna prueba para su uso en saliva, tuvimos que usar pruebas disponibles comercialmente destinadas a sangre total, plasma o suero, y ajustarlas para el examen de saliva", dijo Yoav Neumann, PhD, científico principal del estudio en nombre de Salignostics. , Ltd., en un comunicado de prensa publicado por ESC.

Los investigadores encontraron que el 84% de las muestras de saliva procesadas de los participantes con troponina en la sangre también mostraron evidencia de troponina. Solo el 6% de las muestras de saliva sin procesar mostraron troponina.

Los pacientes con niveles más bajos de troponina en sangre tenían menos probabilidades de tener resultados positivos en saliva. Las muestras de voluntarios sanos arrojaron una tasa de falsos positivos del 10 %.

Cómo se diagnostica un ataque al corazón

¿Cómo podría esto ayudar a los pacientes en el futuro?

El objetivo final de los investigadores es desarrollar una prueba que pueda realizarse antes de que el paciente llegue al hospital. “Se calibrará para mostrar resultados positivos cuando los niveles de troponina en la saliva estén por encima de cierto umbral y muestre un resultado sí/no, como una prueba de embarazo”, dice Westreich.

Jennifer Haythe, MD

Si pudiéramos detectar los ataques cardíacos antes, significaría una menor morbilidad, menos insuficiencia cardíaca y menos cicatrices que causan arritmias cardíacas.

—Jennifer Haythe, MD

La prueba no requiere energía eléctrica, lo que la hace portátil y conveniente para usarla fuera del hospital. Una prueba de saliva también es mucho más rápida que una prueba de sangre: los niveles de troponina en saliva se pueden medir en 10 minutos, mientras que una prueba de sangre tradicional en el laboratorio puede tomar de 30 a 60 minutos.

El tiempo ahorrado es significativo porque cuanto antes se diagnostique y trate un ataque al corazón, menos daño permanente ocurrirá en el corazón.

"Si pudiéramos detectar los ataques cardíacos antes, significaría una menor morbilidad, menos insuficiencia cardíaca y menos cicatrices que causan arritmias cardíacas", Jennifer Haythe, MD, cardióloga certificada por la junta de ColumbiaDoctors en NewYork-Presbyterian Hospital. , le dice a Verywell. Haythe no participó en la investigación de la saliva.

Por qué importa el tiempo si estás teniendo un ataque al corazón

Desafíos de una prueba de saliva

Los médicos no siempre esperan los resultados de troponina de un paciente para tratar un ataque al corazón, dice Haythe. Si hay ciertas anormalidades en el ritmo del ECG de un paciente, se requiere una acción inmediata.

Dos tipos de ataque al corazón

Un infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI, por sus siglas en inglés) ocurre cuando una arteria que suministra flujo de sangre al corazón está completamente bloqueada. Requiere una intervención inmediata para abrir la arteria y restaurar el flujo de sangre al corazón.

Un infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI) suele ser un bloqueo parcial o temporal. Si bien es un tipo de ataque cardíaco menos grave, aún requiere atención médica urgente.

"Si alguien llega con una presentación clásica de un STEMI, no esperará a que regresen los análisis de sangre, porque el diagnóstico es evidente de todos modos", dice Haythe.

Otra desventaja de las pruebas de troponina en saliva es que solo producen resultados negativos o positivos, mientras que los análisis de sangre pueden mostrar el nivel exacto de troponina.

"Los niveles de troponina estratifican el riesgo de los pacientes", dice Haythe, y agrega que los niveles más altos de troponina significan un mayor riesgo de complicaciones.

Además, la troponina no siempre es un indicador de un ataque al corazón.

"Puede tener dolor en el pecho durante días y no necesariamente tener una troponina positiva", dice Haythe, pero "las personas también pueden tener niveles bajos de troponina en la insuficiencia renal y la insuficiencia cardíaca crónica".

Un falso positivo inicial en una prueba de troponina no es necesariamente significativo porque al paciente se le controlarán los niveles de troponina cada seis horas en el hospital.

Los resultados de la troponina se interpretan junto con otros factores, incluidos los hallazgos del ECG, los niveles de otros marcadores cardíacos en la sangre y el historial médico del paciente.

Si bien los primeros resultados de la investigación son prometedores, Westreich dice que todavía hay muchas incógnitas. "Se necesita más investigación para determinar cuánto tiempo permanece la troponina en la saliva después de un ataque al corazón", dice. "Además, necesitamos saber a cuántos pacientes se les diagnosticaría erróneamente un ataque al corazón y cuántos casos se pasarían por alto".

"Realmente se reducirá a si pueden demostrar que las personas que tienen una lesión cardíaca miden la troponina en la saliva de una manera confiable", dice Haythe. "Esta prueba realmente necesita ser validada y estudiada exhaustivamente antes de que alguien la use".

Lo que esto significa para ti

Si bien una prueba de saliva puede acelerar los diagnósticos de un ataque cardíaco en el futuro, si cree que está teniendo un ataque cardíaco, solicite atención médica de inmediato. El personal de respuesta médica de emergencia está capacitado para comenzar a tratar y monitorear su condición en el camino al hospital.

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  1. Sociedad Europea de Cardiología. Escupir en un tubo para diagnosticar un ataque al corazón.

  2. Colegio Americano de Cardiología. Guía de tratamiento del ataque al corazón.

  3. Asociación Americana de Química Clínica. Troponina. Pruebas de laboratorio en línea.

  4. Sociedad Europea de Cardiología. Escupir en un tubo para diagnosticar un ataque al corazón. Ciencia diaria.

  5. Basit H, Malik A, Huecker MR. Infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI). . En: StatPearls . La isla del tesoro (FL): StatPearls Publishing.

¿Hay una prueba de saliva para enfermedades del corazón?

Una prueba de saliva podría acelerar el diagnóstico de un ataque cardíaco, según una investigación preliminar presentada hoy en el Congreso ESC 2020. La técnica innovadora requiere que los pacientes escupan en un tubo y proporciona resultados en 10 minutos, en comparación con al menos una hora para la prueba de sangre estándar.

¿Existe una prueba casera para el ataque al corazón?

La compañía de diagnóstico israelí Novamed ha desarrollado un nuevo producto de diagnóstico para el hogar, SensAheart, que puede detectar un ataque cardíaco, conocido médicamente como infarto de miocardio, mientras está en curso o incluso antes de que ocurra.

¿Cómo puedo probar mi corazón en casa?

Para medir su pulso por su cuenta:

  1. Consigue un reloj con segundero.
  2. Coloca los dedos índice y medio de tu mano en la parte interna de la muñeca del otro brazo, justo debajo de la base del pulgar.
  3. Cuenta el número de toques que sientes en 10 segundos.
  4. Multiplique ese número por 6 para averiguar su frecuencia cardíaca durante 1 minuto.

¿Cuál es la mejor prueba para la función cardíaca?

electrocardiograma Un electrocardiograma (ECG) es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón. El ECG refleja lo que sucede en diferentes áreas del corazón y ayuda a identificar cualquier problema con el ritmo o la frecuencia de su corazón. El ECG es indoloro y tarda entre 5 y 10 minutos en realizarse.

Video: cardiac saliva test kit