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¿Es la salud un derecho humano fundamental?

Más de una treintena de países con medicina socializada la consideran necesaria, mientras que en EE. UU. el debate sigue siendo muy disputado. Los temores al espectro del comunismo, los costos inmanejables y el aumento de los impuestos mantienen a los estadounidenses divididos casi a la mitad en cuanto a si todos merecen cobertura.

La mejor manera de averiguar si los programas de medicina socializada funcionan (y cómo) es analizar los países que los han tenido durante un período prolongado. Pero, ¿qué países han socializado la medicina?

A través de ejemplos de Alemania, Israel, Noruega, Japón y Austria, podemos determinar por qué la atención médica socializada funciona tan bien y cómo puede beneficiar a la población.

¿Qué es la Medicina Socializada?

La atención médica ha sido un dilema en el mundo moderno. Muchos países han optado por mantener su atención médica a cargo de entidades privadas para fomentar los negocios y mantener la riqueza en su industria de la salud.

Este sistema tendrá hospitales, personal médico, servicios de emergencia y visitas médicas ocasionales, todo manejado por compañías individuales. El problema que esto crea es que la atención médica no es precisamente negociable cuando la necesitas. Si tiene una pierna rota, rara vez está en el estado mental para debatir el precio de su yeso o su cirugía.

Es por eso que varias naciones en todo el mundo han adoptado un sistema de salud pública. Los países con medicina socializada financian todas las instalaciones y gastos médicos a través de un plan de seguro público. La mayoría de la gente paga por la misma atención médica, lo que le da al estado una mayor capacidad de negociación cuando discute precios con compañías médicas o fabricantes de medicamentos.

Ver también: Los 20 mejores programas de grado en administración de la salud y gestión de la atención de la salud basados ??en medidas generales de calidad

Los países pueden lograr este tipo de atención médica respaldada por el gobierno de múltiples maneras. Para comprender cómo administran sus sistemas, lea nuestra lista de países con medicina socializada a continuación.

Alemania

Alemania lidera la Unión Europea con sus excelentes beneficios para los ciudadanos alemanes. Su plan de seguro estatal cubre al 92 por ciento de la población.

Historia

Alemania fue uno de los primeros países en comenzar a socializar la atención médica. Sus beneficios de seguro de salud, seguro de accidentes y vejez/invalidez se remontan a la década de 1800 con su implementación por Otto Von Bismarck.

En 1976, Alemania inició un consejo de profesionales para realizar un seguimiento de los gastos y costos médicos relacionados con la edad de la población y el salario promedio ganado. En 1986 implementaron sus primeros topes de gastos para ayudar a mantener sus medicamentos asequibles, para que las aseguradoras estatales y privadas no tengan que preocuparse por el aumento de precios.

El plan de seguro de salud primario que posee el 92 por ciento de los ciudadanos alemanes es el plan de "Seguro de Salud Obligatorio" que cubre todas las necesidades básicas de salud y emergencias. Se financia principalmente a través de las contribuciones fiscales tanto de los empleadores como de los empleados, así como de los subsidios del gobierno.

La cantidad que los alemanes pagan por la atención médica se basa en su nivel de ingresos, lo que significa que si gana más dinero, paga más por la atención médica. También tienen planes de seguros privados y planes basados ??en el empleador. Las personas de mayores ingresos pueden optar por no participar en el plan a través de una tarifa.

Hechos y Cifras

Más allá del 92 por ciento que está asegurado públicamente, el 7,5 por ciento de la población alemana tiene un seguro de salud privado o proporcionado por el empleador. Eso significa que solo el 0,5 por ciento de la población no tiene seguro. Mucho mejor que los EE.UU. en el ocho por ciento.

Alemania también gasta menos de su PIB en atención médica (10,7 por ciento) que EE. UU. (casi 16 por ciento), a pesar de que brinda atención médica a casi todos. Si bien es principalmente financiado por el estado, el sistema de salud alemán está descentralizado y opera dentro de 16 municipios para mantener los equipos y los entornos médicos.

La mayoría de los médicos que brindan atención ambulatoria son de práctica privada, mientras que la mayoría de los hospitales son de propiedad independiente y funcionan principalmente como organizaciones sin fines de lucro. Luego, el estado reembolsa a estos contratistas independientes los costos de la atención.

Israel

A diferencia de Alemania, donde puede optar por no participar en el plan de salud, participar en el sistema de salud israelí es obligatorio. Al igual que su servicio militar, Israel trata de aprovechar al máximo a su población para ayudarla a crecer y beneficiarse más rápidamente.

Historia

En muchos sentidos, el sistema de salud en Israel se inició una vez que los judíos comenzaron a establecerse allí, sentando las bases para su sistema médico actual a fines del siglo XIX y abriendo el primer hospital en 1902. Los asentamientos agrícolas judíos financiaron a un médico para ir entre las granjas y proporcionar atención médica gratuita.

Después de un breve estancamiento debido a los imperios británico y otomano, el sistema médico socializado de Israel comenzó a despegar en 1948 cuando Israel se convirtió oficialmente en un país.

Su atención médica se basó en los hospitales e instalaciones construidos antes de la existencia del país. Cuando finalmente se convirtieron en una nación, solo alrededor del 53 por ciento de la población nacional estaba asegurada. En los siguientes diez años, pudieron aumentar ese número al 90 por ciento.

Un par de décadas más tarde, en 1973, el estado ordenó a todos los empleadores que participaran en la medicina socializada. Todos ellos están obligados a contribuir a los planes de seguro de salud de sus empleados. En 1988, el gobierno estableció una “Comisión Nacional de Investigación” para analizar el sistema y asegurarse de que todo funcionaba de manera justa.

En 1995, Israel aprobó la Ley de Seguro Nacional de Salud, que requería la participación de toda la población en una de sus cuatro compañías de seguros independientes conocidas como Kupot Holim. Al igual que muchos países con medicina socializada, Israel ha tenido problemas para generar suficientes médicos nuevos a nivel nacional.

Para resolver este problema, el país ha introducido programas de incentivos para alentar a los médicos judíos a emigrar a Israel para trabajar.

Hechos y Cifras

En 1995, Israel dejó un grupo exclusivo poblado por él mismo y los Estados Unidos: naciones del mundo desarrollado que no brindan atención médica a todos sus ciudadanos. Ahora Estados Unidos es el único miembro que queda de ese grupo.

Similar a Alemania, el gobierno y un impuesto de salud financian el sistema de salud israelí. Los cuatro proveedores diferentes o Kupot Holim ofrecen otros planes y opciones para la población, pero brindan una “canasta de servicios de salud” básica para todos. El gobierno puede agregar nuevos servicios a la canasta a través de una votación anual.

Si bien algunas personas en los EE. UU. le dirán que los hospitales socializados son lentos y están superpoblados, Israel sirve como contraargumento y evidencia de apoyo en contra de esa afirmación. Si bien sus hospitales operan a una capacidad promedio del 98 por ciento, también lograron una estadía promedio increíblemente rápida de 4 días.

Sin embargo, durante la temporada de gripe, la ocupación del hospital aumenta al 115 por ciento y hace que muchas camas se almacenen en el pasillo. Este hacinamiento se relaciona principalmente con la falta de personal médico en Israel. Como mencionamos, han comenzado a remediar este problema a través de incentivos de inmigración para profesionales médicos.

Noruega

Noruega es único en nuestra lista de países de medicina socializada porque sus hospitales no son operados de forma privada. En cambio, están financiados por el presupuesto nacional. También ofrecen cobertura completamente gratuita a cualquier residente menor de dieciséis años.

Programas destacados

Historia

La segunda guerra mundial fue uno de los principales contribuyentes a que Noruega adoptara un programa de medicina socializada. Después de toda la devastación y las pérdidas causadas por la guerra, Noruega quería hacer todo lo posible para brindar a los ciudadanos una vida feliz y saludable.

Anteriormente, tenían una doble cobertura para los empleados y sus familias, incluida la asistencia sanitaria y una renta básica en caso de invalidez. Los empleados de bajos ingresos estaban obligados a ingresar al sistema, mientras que otros podían optar por participar. En 1956, el gobierno amplió el sistema para llegar a todos en el país.

A pesar de un comienzo prometedor, Noruega todavía vio un poco de disparidad en su sistema de salud. Los gobiernos de los condados y los ayuntamientos aún administraban hospitales, y algunas de las partes más remotas del país carecían de la atención médica de calidad que se brinda en ciudades como Oslo.

En 2002, para remediar este problema, Noruega dividió su sistema de salud en cinco compañías de salud regionales operadas de manera independiente, propiedad del estado y operadas por este. El gobierno noruego financia a estas empresas y les garantiza seguridad contra la bancarrota.

Hechos y Cifras

Noruega tiene muchos programas beneficiosos exclusivos de su sistema de salud. Por ejemplo, en 2001, se garantizó a todos los ciudadanos el derecho a un médico personal en su lugar de residencia o en sus alrededores.

Noruega también tiene un interesante método de Copagos. Todos los ciudadanos son responsables de su cobertura hasta $210 cada año. Después de eso, toda la atención médica es gratuita. Eso deja mucho margen para que el estado lo resuelva, pero aún gastan menos por persona en atención médica que los EE. UU. ($ 6,187 en comparación con $ 10,600).

El programa de medicina socializada de Noruega es más audaz que la mayoría de los otros países en esta lista porque no operan a través de proveedores externos ni reembolsos gubernamentales. El gobierno noruego es completamente responsable de los excelentes y necesarios servicios de salud de todos sus ciudadanos.

Noruega maneja esta enorme tarea a través de tres niveles de jurisdicción. Las leyes se aprueban, negocian y promulgan primero a nivel estatal, luego en el condado y finalmente en el consejo local. También hay un departamento de Salud y Atención que realiza operaciones diarias para políticas y servicios de salud.

Japón

En Japón, el gobierno y los ciudadanos se reparten el costo de la atención médica, pero no de manera equitativa. El estado es responsable del 70 por ciento de los costos de atención médica de una persona, mientras que los ciudadanos solo necesitan cubrir el 30 por ciento.

Incluso si no puede pagar, los hospitales están obligados por ley a tratar a las personas necesitadas y operar como organizaciones sin fines de lucro.

Historia

Japón implementó su primer seguro de salud para empleados en 1927. Unos treinta años después, en 1961, Japón adoptó la cobertura de seguro de salud universal. Sin embargo, los ciudadanos japoneses todavía tenían muchos gastos de bolsillo para su cobertura médica.

Las personas que se inscribieron personalmente en los programas de seguros estaban bien cubiertas. Su primera visita al médico del año y otros controles generales se realizaron con tarifas mínimas. Sin embargo, sus dependientes tenían que pagar hasta un 50 por ciento de copago por la atención en algunos casos.

El gobierno de Japón reconoció este problema y redujo gradualmente el copago total, llegando al 30 por ciento en 1982. Al año siguiente, 1983, ofreció cobertura completa a todas las personas mayores que vivían en el país.

Desde entonces, Japón ha gastado mucho para mantener actualizado su sistema médico, construyendo miles de hospitales psiquiátricos, generales e integrales y decenas de miles de clínicas dentales y médicas, así como farmacias. Entre 1965 y 1989, el gasto del PIB aumentó del cinco al seis por ciento en atención médica.

Hechos y Cifras

El principal proveedor de seguros en Japón (El Sistema de Seguro de Salud Estatutario o SHIS) cubre el 98,3 por ciento del país. El 1,7 por ciento restante es manejado por programas de bienestar público. Al igual que los EE. UU., la mayoría de la población de Japón obtiene un seguro a través de su empleador, el 59 por ciento de ellos para ser exactos.

Más allá del seguro a través del empleo, Japón también tiene otros dos sistemas para brindar atención médica. El segundo es para aquellos que trabajan por cuenta propia y se basa en los ingresos del individuo.

Los fondos excedentes de los otros dos sistemas financian el tercer sistema de beneficios para personas mayores y discapacitadas. Los japoneses realizan pagos según un programa de tarifas para garantizar precios justos y equitativos en todos los ámbitos. También hay subsidios para los pobres y los ancianos para garantizar que todos reciban la misma atención.

Austria

La medicina socializada de Austria es una de las más amplias del mundo porque se adapta tanto a ciudadanos austriacos como a ciudadanos de la Unión Europea que residen en Austria.

Historia

El sistema austriaco es único porque funciona con un método de dos niveles en el que el estado asegura a todos en el país, pero las personas pueden adquirir un seguro privado. Las ventajas de la atención privada implican horarios más flexibles y habitaciones y médicos privados.

El sistema de salud se inició en 1956 como Ley General del Seguro Social o

Allgemeines Sozialversicherungsgesetz (ASVG) que declaró la salud como un derecho humano fundamental. En ese momento, el seguro de salud se brindaba principalmente a través del empleo y se representaba a través de una tarjeta que registraba la pensión y el desempleo.

Sin embargo, en 2010 Austria reconoció que tenía un problema. El aumento de los costos de atención médica tomó grandes porciones de los presupuestos estatales y de los empleadores, y era necesario hacer algo. Se sometieron a reformas masivas para aumentar la capacidad y brindar atención de mayor calidad al mismo tiempo que abordaban el dilema financiero.

Hechos y Cifras

La medicina socializada de Austria también está descentralizada y opera con el gobierno federal y los nueve estados o regiones que contribuyen a la atención médica. De los estados con medicina socializada, Austria tiene una de las infraestructuras médicas más extensas.

Para un país con menos de 10 millones de habitantes, Austria cuenta con 277 hospitales y más de 64.000 camas. También tienen un personal médico excepcionalmente grande con más de 23,000 médicos y aproximadamente 86,000 profesionales de la salud en total.

Austria también es parte del plan de salud implementado por la UE. En virtud de este acuerdo, los ciudadanos de la UE pueden obtener atención médica de primer nivel en cualquier país de la UE siempre que tengan una Tarjeta Sanitaria Europea.

Envolver

Estos cinco países pueden enseñarnos una valiosa lección sobre la medicina socializada. Ya sea un sistema totalmente respaldado por el gobierno como Noruega o un sistema híbrido como Austria, estos países han encontrado sistemas que funcionan para su población y presupuesto.

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¿Cómo funciona la medicina socializada?

La medicina socializada, en su sentido más estricto, es un sistema administrado y entregado por el gobierno de pagador único. En un modelo de medicina socializada, el gobierno brinda todos los servicios desde sus proveedores de atención médica y proveedores hasta los hospitales y otras instalaciones, y todos los pagos por esos servicios.

¿Cuáles son los pros y los contras de la medicina socializada?

Aquí hay algunos pros y contras de la atención médica universal.

  • PRO: Facilite que los pacientes busquen tratamiento.
  • CON: Los médicos tienen menos flexibilidad en la negociación de tarifas.
  • Debe leer: ¿Qué significa Universal Healthcare para las prácticas médicas?
  • PRO: Podría aumentar la demanda de servicios médicos.

Mas cosas…

¿Es lo mismo medicina socializada que sanidad universal?

Ninguno aboga por la medicina socializada (administrada por el gobierno). La atención sanitaria universal no es igual a la medicina socializada. La atención médica proporcionada por el gobierno es simplemente una estrategia para lograr la cobertura universal de salud.

¿Canadá es medicina socializada?

Canadá tiene un sistema de salud descentralizado, universal y financiado con fondos públicos llamado Canadian Medicare. La atención médica es financiada y administrada principalmente por las 13 provincias y territorios del país. Cada uno tiene su propio plan de seguro y cada uno recibe asistencia en efectivo del gobierno federal per cápita.

Video: socialized medicine