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Si su hijo se mece o mueve rítmicamente una parte de su cuerpo justo antes o incluso durante el sueño, esto puede representar una afección llamada trastorno del movimiento rítmico relacionado con el sueño (RMD, por sus siglas en inglés). Esta condición puede incluso persistir en adultos. ¿Qué es RMD? ¿Qué condiciones se asocian con él y qué trastornos similares deben descartarse? Obtenga información sobre el trastorno del movimiento rítmico, incluidas las opciones de tratamiento para mantener seguro a su hijo.

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Los hallazgos en el trastorno del movimiento rítmico

El trastorno del movimiento rítmico (RMD, por sus siglas en inglés) se puede observar en niños pequeños durante el período justo antes o durante el sueño. Durante este período, un niño afectado puede mecerse o mover parte del cuerpo de manera rítmica. Esto puede involucrar el brazo, la mano, la cabeza o el tronco. Se pueden observar otros comportamientos, como golpearse la cabeza o rodar.?

Aunque estos movimientos pueden ser relativamente leves y constituyen una forma de calmarse a sí mismo para conciliar el sueño, también pueden ser más extremos. Pueden ocurrir movimientos más violentos e incluso pueden resultar lesiones.

La condición a veces se denomina jactatio capitis nocturna o rhythmie du sommeil , que se refieren a las descripciones originales de la condición de 1905.

¿Cuándo ocurre el trastorno del movimiento rítmico?

Los niños con un trastorno del movimiento rítmico pueden desarrollar la afección antes de los 3 años. En la mayoría de los casos, los síntomas desaparecen a medida que el niño crece. Rara vez puede persistir en adultos.

La RMD generalmente ocurre temprano durante el período de inicio del sueño, más comúnmente durante el sueño ligero o no REM. Los movimientos suelen disminuir durante la etapa 2 del sueño. Sin embargo, también puede ocurrir durante la fase REM, lo que podría dificultar la distinción del trastorno de conducta de la fase REM.

Hay una serie de otras condiciones que están asociadas con RMD. Éstos incluyen:

  • Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
  • Síndrome de Tourette
  • Autismo
  • síndrome de Rett
  • Síndrome de Angelman
  • Apnea del sueño

La presencia del movimiento no significa necesariamente que el niño pueda desarrollar otros trastornos.

Diagnóstico

Muchos padres pueden reconocer los movimientos de sus hijos. Puede ser importante hablar con un pediatra sobre sus observaciones y se puede obtener un historial de sueño más completo. Hay algunas otras condiciones que pueden imitar la RMD y estas pueden requerir tratamientos distintos.

Los movimientos descontrolados de una parte del cuerpo pueden ocurrir como parte de una convulsión nocturna. Las contracturas de los músculos, a menudo llamadas distonía, también pueden parecer similares al trastorno del movimiento rítmico. Hay ciertos trastornos del sueño en los niños que pueden involucrar movimientos, incluidas parasomnias y despertares confusionales. Además, otros problemas de comportamiento pueden manifestarse con síntomas similares a la RMD.

Algunos medicamentos también pueden causar movimientos excesivos durante el período que rodea al sueño y deben tenerse en cuenta. Si su hijo toma medicamentos para tratar alergias, vómitos y ciertas afecciones psiquiátricas (incluidos antidepresivos y neurolépticos), estos pueden estar implicados como una posible causa.? En estos casos, suspender el medicamento después de consultarlo con su pediatra puede aliviar los movimientos.

Puede ser necesario realizar algunas pruebas para diferenciar la causa de los movimientos. Se puede realizar un electroencefalograma (EEG) de rutina. El sueño puede estudiarse formalmente con un polisomnograma que puede incluir el EEG como parte del mismo.

Opciones de tratamiento

Hay pasos que se pueden tomar para minimizar la posibilidad de que su hijo se lastime durante estos movimientos.

En primer lugar, es importante mantener un horario de sueño regular y observar mejores pautas de sueño para los niños. Estos pasos asegurarán un sueño de calidad y evitarán factores exacerbantes como la falta de sueño.

Cuando los movimientos son más extremos o violentos, con resultado de autolesión, puede ser necesario tomar ciertas precauciones de seguridad. Puede ser necesario mover el colchón al piso lejos de las paredes del dormitorio u otros objetos. Algunos niños con golpes severos en la cabeza duermen con un casco protector.

En algunos casos, se pueden usar medicamentos sedantes para minimizar los movimientos. Como ejemplo, se ha utilizado el medicamento clonazepam, que a menudo se usa para tratar la ansiedad.? También se ha informado que otras técnicas de relajación son efectivas.

En la mayoría de los casos, aunque el trastorno del movimiento rítmico puede ser angustiante de observar, es relativamente inofensivo. A los niños normalmente no les molesta. Como la mayoría supera la condición, es posible que no requiera un tratamiento a largo plazo. Incluso si persiste, puede no ser particularmente molesto para la persona afectada o para otras personas, especialmente si los movimientos son más leves.

Si observa movimientos descontrolados durante el sueño en su hijo, es posible que desee comenzar consultando con su pediatra para analizar si es necesaria una evaluación adicional.

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  3. Moturi S, Avis K. Evaluación y tratamiento de los trastornos del sueño pediátricos comunes. Psiquiatría (Edgmont) . 2010;7(6):24-37.

Lectura adicional

  • Durmer, JS y col . "Medicina pediátrica del sueño". Aprendizaje continuo a lo largo de la vida Neurol 2007;13(3):176.
  • Kohyama, J. et al . "Trastorno del Movimiento Rítmico: Estudio Polisomnográfico y Resumen de Casos Reportados". Brain Dev 2002;24(1):33-38.
  • Stepanova, I. et al . "Trastorno del movimiento rítmico en el sueño que persiste en la infancia y la edad adulta". Sueño 2005;28(7):851-857.

¿Por qué me mezco de un lado a otro para dormir?

Hiposensibilidad: la persona se mece hacia adelante y hacia atrás o de lado a lado para estimular un sistema nervioso que de otro modo estaría inactivo. Hipersensibilidad: la persona se mece para buscar alivio de la sobrecarga sensorial. Endorfinas: La persona se mece habitualmente para aliviar el estrés extremo.

¿Cómo puedo dejar de mecerme para dormir?

Reduzca gradualmente la cantidad de movimiento que usa con su bebé. Por ejemplo, si actualmente mece a su bebé para que se duerma, cambie a mecerlo hasta que esté somnoliento y acuéstelo parcialmente despierto. Con el tiempo, ponga a su bebé despierto en la cama y deje que se adormezca y se duerma en la cama en vez de sobre usted.

¿Qué significa cuando mueves la cabeza para dormir?

Los golpes con la cabeza y el balanceo del cuerpo son tipos de trastornos del movimiento rítmico que generalmente involucran algún tipo de comportamiento estereotípico repetitivo de balanceo, balanceo o golpes con la cabeza de todo el cuerpo o de las extremidades. Estos comportamientos generalmente se observan en los niños alrededor de la hora de la siesta y la hora de acostarse y pueden reaparecer después de despertarse durante la noche.

¿El trastorno del movimiento rítmico es una discapacidad?

La RMD a menudo se asocia con otras condiciones psiquiátricas o discapacidades mentales. El trastorno a menudo conduce a lesiones corporales por movimientos no deseados. Debido a estas contracciones musculares incesantes, los patrones de sueño de los pacientes a menudo se ven interrumpidos.

Trastorno del movimiento rítmico
Especialidad Psiquiatría

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