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Sistema de salud de Suiza: lo que los expatriados deben saber

Suiza tiene un nivel excepcionalmente alto de atención médica. De hecho, el sistema de salud suizo es considerado uno de los mejores del mundo. La Organización Mundial de la Salud lo clasifica como 20 en general en el mundo. El país ocupa el primer lugar en el Índice Europeo de Consumidores de Salud de 2018. Suiza obtiene un puntaje particularmente bueno en términos de accesibilidad, resultados de salud y dotación de personal. Además, Suiza tiene la mayor densidad de enfermeras dentro de la OCDE. Hay alrededor de 17 enfermeras por cada mil personas. Si alguna vez necesita ver a un médico o visitar un hospital, el sistema de salud de Suiza hace que el proceso sea fácil y cómodo.

Cómo está organizada la asistencia sanitaria en Suiza

La asistencia sanitaria en Suiza es universal. Si bien cada cantón tiene muchas responsabilidades administrativas, el sistema en su conjunto está altamente regulado a través de la Ley Federal Suiza sobre Seguros de Salud. Sin embargo, no hay servicios gratuitos proporcionados por el estado. El sistema no está basado en impuestos y no está financiado por los empleadores. En cambio, el seguro médico privado es obligatorio para todos los que viven en Suiza. Adicionalmente, existen algunos servicios privados parcialmente subsidiados. Incluyen servicios de atención domiciliaria posparto y asistencia para quienes se recuperan de enfermedades y accidentes.

Si bien el seguro médico privado es obligatorio, hay mucha flexibilidad para los residentes. Los pacientes pueden elegir entre su elección de proveedores de seguros. Los paquetes básicos -que es lo mínimo que debe tener la gente- son siempre económicos, ya que las empresas no pueden lucrar con su venta. Este seguro básico de salud y accidentes se conoce como “soziale krankenversicherung” en alemán suizo, “assurance maladie” en francés y “assicurazione-mallatie” en italiano.

Costos y financiamiento en el sistema de salud de Suiza

A partir de 2016, el gasto sanitario de Suiza, como porcentaje del PIB, es el más alto de Europa. El país gasta el 12,3% de su PIB en atención médica, frente al 11,7% en 2015.

En Suiza, los pacientes pagan hasta el 8 % de sus ingresos personales para cubrir el costo de un plan de seguro básico. Si sus primas ascienden a más del 8% de sus ingresos, el gobierno proporciona un subsidio en efectivo para cubrir la diferencia. Además, los residentes con bajos ingresos son elegibles para reducciones en sus primas de seguro.

El seguro no paga todos los costos de atención médica. Los pacientes en Suiza pagan parte del costo de su tratamiento médico. Cada paciente tiene un deducible anual que oscila entre 300 y 2500 francos suizos. Los pacientes deben pagar el deducible establecido antes de que entre en vigencia la cobertura de su seguro. Además, los pacientes son responsables de cubrir el 10 % de los costos de la mayoría de las citas médicas. Este copago está limitado a un máximo de 700 francos al año.

Las diferencias entre la atención pública y privada

Las compañías de seguros en Suiza están obligadas a ofrecer un seguro básico para todos. No pueden negarse por motivos de edad, sexo o condición médica. Además, no pueden obtener ganancias en la venta de seguros básicos. Sin embargo, pueden vender planes de seguros suplementarios o complementarios adicionales. Como tal, Suiza tiene uno de los sectores de salud privados más grandes del mundo. Esto beneficia a los pacientes porque toda la competencia crea una buena cantidad de opciones.

Estos planes complementarios ofrecen cobertura para cosas no cubiertas por el seguro básico. Esto incluye medicina alternativa y tratamientos dentales. También brindan a los pacientes la oportunidad de mejorar el tipo de habitación que reciben en caso de hospitalización. A diferencia del programa de seguro básico, los planes complementarios se basan en el riesgo. Esto significa que pueden establecer sus tarifas en función de la salud, la edad y otros factores del solicitante.

Aunque la cobertura básica del seguro de salud es muy completa, más del 80 % de los residentes suizos tienen cobertura complementaria. Estos planes privados permiten que los pacientes tengan una habitación individual cuando se hospedan en un hospital. También significa que tienen su elección de médicos y tiempo de espera y se reducen significativamente.

Quién es elegible para la cobertura

El seguro de salud en Suiza no es una cuestión de elegibilidad. ¡El seguro médico es obligatorio! Cualquier persona que resida legalmente en Suiza debe tener un seguro de salud.

El monto real que paga por su cobertura de seguro básica varía según la compañía. Algunos de los factores que determinan el precio incluyen el nivel de cobertura que elija, el lugar donde vive y si elige algún plan complementario adicional.

Con alrededor de 60 compañías de seguros diferentes para elegir, no hay escasez de opciones para los pacientes. Si no está satisfecho con su proveedor de seguros, puede cambiar una vez al año, siempre que avise con suficiente antelación. Sin embargo, si no toma una decisión dentro de los tres meses posteriores a su llegada, el gobierno podría elegir por usted. Si esto sucede, podría terminar con primas más caras de lo que desea o perderse servicios clave.

Opciones de atención médica para expatriados y extranjeros

Los residentes de otros países de la Unión Europea pueden utilizar la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) para visitas de corta duración a Suiza. Este programa permite a los residentes de la UE recibir atención médica básica por el mismo precio que los residentes suizos. La tarjeta EHIC es gratuita, pero debe solicitar una antes de salir de casa.

Además de los visitantes a corto plazo, todos los residentes de Suiza deben inscribirse en una cobertura de seguro de salud básica. Tiene 90 días después de su llegada para inscribirse en un plan de seguro. El primer paso es registrarse con las autoridades cantonales locales una vez que aterrice en Suiza. Después de eso, cuando seleccione su proveedor de elección, debe proporcionar documentos adicionales. Es probable que la compañía de seguros necesite ver una identificación, como su pasaporte, un permiso de residencia suizo y un comprobante de domicilio, como una factura de servicios públicos. Al completar el registro, recibirá su tarjeta de seguro médico por correo.

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Cuidado de la Maternidad en Suiza

El sistema de salud de Suiza incluye atención integral de maternidad. Las futuras madres tienen varias opciones en lo que respecta a la atención prenatal y el parto en Suiza. Las mujeres pueden elegir entre los servicios de parteras, obstetras o médicos generales para su atención materna. Bajo el seguro de salud básico, las mujeres embarazadas pueden optar por dar a luz en casa, en un hospital o en un centro de maternidad designado.

Todos los costos asociados de la atención prenatal están cubiertos por el estado a partir de la semana 12 de embarazo en adelante. Esto incluye pruebas, chequeos, clases prenatales, el parto en sí, consultas de lactancia y un chequeo posnatal.

Los bebés no se registran automáticamente en el seguro de salud y los padres deberán encargarse de esta tarea administrativa después de que nazcan. Además, antes de dar a luz, las futuras madres deberán visitar su registro civil local junto con el futuro padre para completar el papeleo preparatorio.

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¿Es buena la asistencia sanitaria en Suiza?

El sistema de salud en Suiza tiene una reputación mundial de ser excepcional. Combina sistemas de salud públicos, privados subvencionados y totalmente privados para crear una extensa red de médicos altamente calificados y hospitales suizos, las instalaciones médicas mejor equipadas y sin listas de espera.

¿La asistencia sanitaria es gratuita en Suiza?

No existen servicios de salud gratuitos proporcionados por el estado, pero el seguro médico privado es obligatorio para todas las personas que residen en Suiza (dentro de los tres meses posteriores a la residencia o al nacimiento en el país).

¿Por qué Suiza tiene el mejor sistema de salud?

Las razones son fáciles de ver: Suiza tiene una extensa red de médicos y hospitales y clínicas limpios y bien equipados; las listas de espera para recibir tratamiento son cortas; los pacientes son libres de elegir su propio médico y, por lo general, tienen acceso ilimitado a especialistas; las salas de urgencias y accidentes rara vez se ven abrumadas.

Cómo es el sistema de salud en Suiza

El sistema de salud universal de Suiza está altamente descentralizado, y los cantones o estados juegan un papel clave en su funcionamiento. El sistema se financia mediante las primas de los afiliados, los impuestos (principalmente cantonales), las contribuciones a la seguridad social y los pagos directos.

Video: switzerland healthcare system